北京三甲医院妇产科人满为患。

一名在京工作的女士告诉记者，目前在医院生娃排队比较紧张。她第一个孩子是两年前中日友好医院生的，当时建档比较容易，产科病房空着三分之一。

上半年二孩生育数比以往大有增加，国家鼓励生育二孩

今年第二个小孩预产期是2017年11月，但是中日友好医院很难进去，因为每天只放10个号，所以只好去了别的医院。

但是这也差点出了差错。 她的预产期是11月，3月建档挂号都差点没赶上。“差点没建上档，当时挂了一个特需门诊，300元的号才建上。”她说。

随着全面二孩的实施，今年的二孩生育数在增加。

健康报等媒体公布的卫计委数据显示， 2017年前5个月，全国住院分娩活产数为740.7万人，比2016年同期增加7.8%，二孩及以上出生占57.7%，比2016年同期增加8.5个百分点。2017年上半年，住院分娩活产数为879.5万(不含西藏)，同比增加5.8%，继续保持增长态势。

中国社科院人口所研究员王广州认为，一孩生育比例过去比较高的时候都在60%以上，上述数据则表明今年一孩生育比例现在下降到50%以下，二孩的生育数在快速增加。因为三孩的比例很小，一般在5%-6%。

“我们认为，全面二孩政策实行后，二孩生育很快到高峰，然后进入下降的可能性比较大。” 王广州说。

上半年二孩生育数增加明显

21世纪经济报道记者了解到， 全国二孩生育比例在快速提升，这表明二孩生育数量大增。

卫计委数据显示，在全面二孩政策实行一年后，2016年全年住院分娩活产数为1846万人，同比增长了11.5%，其中二孩及以上比例是45%。

2017年前5个月，全国住院分娩活产数为740.7万人，比2016年同期增加7.8%，二孩及以上出生占57.7%，比2016年同期增加8.5个百分点。

2017年上半年，住院分娩活产数为879.5万(不含西藏)，同比增加5.8%，没有具体二孩的比例数据。不过专家判断，二孩生育数量维持增长趋势。

南开大学教授原新认为，目前二孩生育的情况符合预期。尽管住院分娩数同比增速在降低，但是按照过去的规律，最后一个季度因为要解决漏报和补报的问题，统计数会多一些。这样2017年全年住院分娩活产数在1900万左右，同比增速可能在6%-7%左右。

2013年调查生育意愿时，预计因为实施全面二孩政策会使得每年生育2000万-2200万人，但这只是意愿，与实际生育数还是有区别，实际生育数一般低于意愿数。

目前实际总生育数增加不明显，是因为一孩生育数在下降。现在每年育龄妇女(15-49岁)数量下降500多万，生育力旺盛的妇女(20-35岁)每年下降300万左右。

“每年适合生育的人口数在下降，要增加总生育人口，目前只能增加生产强度。”原新说。

根据记者了解，2016年全年我国新生儿分娩数为1846万人，二孩及以上占比超过45%，与2015年持平。按此看，2016年因为实施全面二孩政策，新增总人口数191万。2016年二孩及以上生育人数为830万，比2015年生育数增加86万(2015年为745万)。

如果2017年总新生儿分娩数为1900万左右，比例达到前5个月的57%水平，则2016年新生的二孩及以上生育人数为1083万左右，比2016年增加了约200万-300万。

但是这并不等于新生人口总数增加很快，因为即便2017年新生人口1900多万，实际比2016年增加很有限。

中国人口与发展研究中心主任贺丹在今年3月的一次访谈中指出，2016年全面实施二孩政策使得总人口净增了191万，按卫计委统计，可能后面年份的峰值不会太高，变动比较平缓，整个出生的新增人口分布会比较平滑。

中国人口学会常务理事王金营同意这个看法。

王金营认为，实施全面二孩政策后，总生育人口会有所增加，但是不会有大福增长，现在的生育分娩情况表明，实际生育率处于合理的范围内。“即便全面放开生育，人口总量也不会快速增长。因为从长期趋势看，出生人口减少仍是大趋势。”他说。

专家建议鼓励政策需落实

王金营认为，应该建立生育友好型社会，比如生小孩有抚养压力，国家按家庭征收个税的政策需要尽快出台。另外像产假延长等政策可以加快推出。对于企业而言，要帮助解决女职工产假带来的人力成本上升的问题。

21世纪经济报道记者了解到，很多地方的产假已经延长，比如广东将妇女生育产假从128天延长到178天，西藏从158天延长到1年。

目前生育率区域差异也很明显。江西数据显示， 2017年1至6月，该省省妇幼保健院的分娩量为11026例，同比增长11.42%。全省三级甲等有产科的医院，孕妇生产总量均比实施两孩之前增长了25%以上。

但是上海的生育率有所下降。上海市医师协会妇产科医师分会会长万小平指出，上海最新监测数据显示，今年生育人数已出现增速放缓趋势，预计2017全年分娩量在30000人次左右，比2016年下降10%左右。

为什么上海生育数下降，多名刚生育二孩的女性告诉记者，生育小孩养育成本高，需要买大房子，另外谁来带小孩也是许多家庭犹豫的原因。

原新认为，核心是要有利于二孩生育的措施，除了产假延长外，各地也在陆续出台托儿服务的政策，这对鼓励二孩生育有好处。

“下一步要继续再看几年二孩政策执行情况，因为毕竟孕产周期有1年半的时间。”原新说。

截至目前，全国符合生育二孩条件的夫妇有9000万对，但是为什么每年二孩以及以上数量只占10%左右，卫计委相关部门调查发现，不愿意生二孩的人群里面，六成以上都是因为经济负担太重，或者没有精力来照顾孩子。 比如4%的家庭让孩子进托儿所， 80%都靠自己家里老一辈的人来带孩子或者请保姆带孩子，另外孩子教育成本、医疗成本都比较高，女性就业还涉及职业发展问题。

王广州认为，目前学界对于何时是生育峰值存在争议。我们预计，今年二孩生育快速增加是过去历史堆积造成的，即很多妇女想生但是没有政策，现在有了政策，所以很快生了二孩。

有一个预测认为，二孩以及全部人口生育的峰值在2018年。如果是这样的话，则还要再往后看几年数据，考虑政策是否调整。

王广州不认同上述预计。他认为，由于一孩生育数持续下降，二孩生育增加，2017年全国出生人数可能达到全面二孩生育政策调整后的历史峰值，约1900多万的水平。到了2018年可能会稳定或者略有下降，此后过一段时间后会快速下降。如果是这样，则生育政策需要再调整。

“现在上海的二孩生育数下降，与预计一致。所以全面二孩政策实行后，二孩生育很快到高峰，然后进入下降的可能性比较大。”他说。

由于以前都是可以生一个孩子，所以人们习惯了生一个孩子，但是随着二孩生育变成现实，人们的生育观也会慢慢改变，这一个现象不会很快的实现，但是以后会人们会慢慢习惯二孩生育的。

附注：各地二孩生育状况

湖南郴州市统计局进行“全面二孩”政策实施情况调查显示，2017年上半年8家医院接生孩子中，一胎3546人，二胎5740人，多胎1329人，分别占全部接生孩子总数的33.4%，54.1%，12.5%。与2016年同期相比， 二胎占比提高9.8个百分点。

河北张家口计生统计报表显示，预计每年新增二孩出生6000余人。2016年比2015年同期增加二胎出生2430人，2017年上半年该市比2016年同期二孩增加4556人，据此推算全年约增加9000人。

江苏连云港卫计委分析也指出，今年前6月，连云港新生二孩及以上出生1.53万人，比去年同期增长16.8%。其中二孩及以上出生人数占出生总数的比例已由上年同期的46%上升到54%。